VIH SIDA: Alimentação E Nutrição Infantil

As novas orientações baseiam-se em evidências científicas que demonstram que a TARV é muito eficaz na prevenção da transmissão do VIH através da amamentação, desde que a mãe adira à terapêutica. As novas evidências significam que as mães que vivem com o VIH e os seus filhos podem beneficiar das muitas vantagens da amamentação – tais como um melhor crescimento e desenvolvimento – da mesma forma que as mães que não têm o VIH e os seus filhos. As recomendações da OMS enfatizam a necessidade de os sistemas de saúde alcançarem serviços de VIH de qualidade que forneçam TARV de forma fiável e continuem a cuidar das mães que vivem com VIH. Um estudo financiado pelo NIH e realizado em seis países africanos (África do Sul, Malawi, Tanzânia, Uganda, Zâmbia e Zimbabué) e na Índia rastreou o risco de um bebé contrair o VIH através da amamentação.



Enquanto Covin amamentava a filha, o bebê recebia medicamentos para reduzir o risco de transmissão. A filha de Covin está livre do HIV e Covin está grato pela experiência. Portanto, a amamentação não é recomendada nos EUA para mulheres com VIH.

Qual É O Risco De Transmissão Do HIV Pela Amamentação?

Em 2021, um painel de especialistas fez uma recomendação um pouco mais sutil ao Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. O painel afirma que a amamentação não é recomendada para pessoas com VIH – mas que se alguém com VIH decidir amamentar, o seu médico deve fornecer aconselhamento centrado no paciente e baseado em evidências sobre as opções de alimentação infantil para ajudar a minimizar o risco de transmissão do VIH. As mães que vivem com o VIH podem ter a certeza de que a TARV reduz o risco de transmissão pós-natal do VIH, mesmo quando o bebé está em alimentação mista.



“Todo mundo sabe que a amamentação traz inúmeros benefícios à saúde, mesmo em comparação com a alimentação com fórmula”, diz Patrick Jean-Philippe, MD. Ele é o chefe do ramo de pesquisa materna, adolescente e pediátrica na divisão de AIDS do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos Institutos Nacionais de Saúde. “Isto também é óptimo para a saúde deles, não apenas relacionado com a prevenção da transmissão do VIH ao bebé”, diz Cohan. Ela diz que eles tentam envolver as pacientes grávidas sobre o que pode ajudar nisso, para que estejam prontas quando as “noites sem dormir e todos os altos e baixos do pós-parto” começarem. A fórmula para bebês é recomendada para mães que vivem com HIV nos EUA devido à pequena chance de os bebês contraírem o HIV através do leite materno.

Quando Uma Mãe Com HIV Quer Amamentar

Embora a amamentação exclusiva seja recomendada durante os primeiros 6 meses, a alimentação mista é melhor do que nenhuma amamentação. Incentivar as mães que vivem com o VIH a amamentar exclusivamente ainda é fortemente recomendado porque beneficia o bebé de muitas maneiras, incluindo a redução de doenças e a melhoria do crescimento e desenvolvimento.

• O painel afirma que a amamentação não é recomendada para pessoas com VIH – mas que se alguém com VIH decidir amamentar, o seu médico deve fornecer aconselhamento centrado no paciente e baseado em evidências sobre as opções de alimentação infantil para ajudar a minimizar o risco de transmissão do VIH.
• Menos de 1% dos bebés – especificamente 0,6% – que foram amamentados durante um ano contraíram o VIH através do leite materno.
• Anteriormente, o conselho da OMS era amamentar durante 12 meses, mas depois interromper a amamentação se pudesse ser fornecida uma dieta nutricionalmente adequada e segura.
• Algumas mulheres com VIH procuram médicos que apoiem a sua escolha de amamentar – quer seja algo que queiram fazer ou se tenham dificuldade em encontrar produtos para alimentação artificial durante a actual escassez.
• Um estudo financiado pelo NIH e realizado em seis países africanos (África do Sul, Malawi, Tanzânia, Uganda, Zâmbia e Zimbabué) e na Índia rastreou o risco de um bebé contrair o VIH através da amamentação.

Deborah Cohan, MD, MPH, professora do departamento de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas, UCSF; diretor médico, HIVE, Hospital Geral de São Francisco. Os novos pais e seus médicos podem discutir os riscos e benefícios. “Com a tomada de decisões partilhada, podem [garantir] que a mulher corre o menor risco”, afirma Jean-Philippe. Martel e Cohan dizem que há até relatos anedóticos de que alguns médicos podem ligar para os Serviços de Proteção à Criança preocupados com o risco.

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No seu relatório, o painel deixou claro, em negrito, que esta parte das suas recomendações “não pretende ser um endosso à amamentação, nem implicar que a amamentação seja recomendada para indivíduos com VIH nos Estados Unidos”. As mulheres que vivem com VIH, que tomam terapêutica anti-retroviral e têm cargas virais indetectáveis ​​podem dar à luz bebés livres de VIH. Elas podem ver cartazes “o melhor peito” nos consultórios médicos e desejar amamentar os seus bebés. As mães e os profissionais de saúde podem ter a certeza de que períodos mais curtos de amamentação, inferiores a 12 meses, são melhores do que nunca iniciar a amamentação. Anteriormente, o conselho da OMS era amamentar durante 12 meses, mas depois interromper a amamentação se pudesse ser fornecida uma dieta nutricionalmente adequada e segura.



Os investigadores descobriram que quando as mulheres com VIH tomavam terapêutica anti-retroviral durante a amamentação, o risco de transmissão do VIH era quase eliminado. Menos de 1% dos bebés – especificamente 0,6% – que foram amamentados durante um ano contraíram o VIH através do leite materno.

VIH/SIDA: Alimentação E Nutrição Infantil

A OMS recomenda que todas as mães que vivem com VIH recebam terapêutica anti-retroviral (TARV) durante toda a vida para apoiar a sua saúde e garantir o bem-estar dos seus bebés. A amamentação com alimentação complementar pode continuar até os 24 meses de idade ou mais. Algumas mulheres com VIH procuram médicos que apoiem a sua escolha de amamentar – quer seja algo que queiram fazer ou se tenham dificuldade em encontrar produtos para alimentação artificial durante a actual escassez.

• As novas evidências significam que as mães que vivem com o VIH e os seus filhos podem beneficiar das muitas vantagens da amamentação – tais como um melhor crescimento e desenvolvimento – da mesma forma que as mães que não têm o VIH e os seus filhos.
• A amamentação com alimentação complementar pode continuar até os 24 meses de idade ou mais.
• Covin fazia parte da equipe do Well Project e diz que conversou com muitos médicos que apoiavam a amamentação entre mulheres que vivem com HIV.

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